BRIGA O ZDRAVLJU: Da li je sve “crno – bijelo”?

U kineskoj medicini poznata je „kaping“ tehnika, kojom se pacijenti liječe od upala na koži, prehlada i kašlja stavljanjem zagrijanih čaša na tijelo. Ranije, stomatolozi su koristili arsen za upaljen zubni nerv.

“Danas biste vjerovatno pomislili da je vaš ljekar ostao zaglavljen u realnosti medicine prošlog vijeka kada bi koristio neke od ovih metoda liječenja”, kaže Andrij Gribanov, nezavisni konsultant Nacionalne zdravstvene službe u Ukrajini.

Komentarišući poznate pristupe liječenja pacijenata Gribanov, u svom autorskom tekstu, tvrdi da su doktori u obavezi da proučavaju stručnu literaturu, posjećuju međunarodne konferencije i budu otvoreni za sve što je novo „jer su zdravlje i ljudski životi u pitanju“.

Gribanov ističe da u svijetu postoje dva pristupa javnom zdravlju – prvi je tradicionalni koji podrazumijeva što više mogućih zabrana svega što može da bude potencijalno štetno po zdravlje, čak i ako ove zabrane uopšte ne djeluju.

“Drugi je realniji, američki pristup, kojem naginju i mnoge zemlje Evropske unije, Velika Britanija, Kanada i Japan”, kaže Gribanov dodajući da je riječ o pristupu smanjena štetnosti koji ukazuje na to da ljude nećemo moći da spriječimo da konzumiraju alkohol ili puše cigarete, ali možemo da pokušamo da smanjimo rizike po njihovo zdravlje.

Koncept smanjenja štete se već primjenjuje u pojedinim oblastima medicine.

“U Velikoj Britaniji, na primjer, kod zavisnika od psihoaktivnih supstanci se daje terapija zamjene metadonom “, podsjeća on, dok se u kanadskom gradu Vankuveru daju besplatne terapije čime se smanjuje prenos AIDS-a.

Kada je riječ o smanjenju stope pušenja, Gribanov kaže da Britanski institut za javno zdravlje preporučuje tzv. “vejping” umjesto cigareta. Švedska je, zahvaljujući između ostalog korišćenju takozvanog snusa (duvan za oralnu upotrebu), uspjela da smanji ne samo stopu pušenja na najniži nivo u EU, već i stopu smrtnosti od oboljenja povezanih sa pušenjem.

“Svi ovi različiti proizvodi imaju jednu zajedničku osobinu – ne podrazumijevaju proces sagorijevanja. To znači da se ne oslobađaju mnoge štetne i potencijalno štetne materije”, pojasnio je Gribanov primjenu principa smanjenje štetnosti u javnom zdravlju i borbi protiv duvanskog dima.

Odgovori “savremenog” Zapada na pitanja javnog zdravlja

Kao najsvježiji primjer Gribanov navodi odluku američke Agencije za hranu i ljekove (FDA) da se IQOS, proizvod kompanije Filip Moris koji zagrijava a ne sagorijeva duvan, može svrstati u kategoriju „duvanskih proizvoda modifikovanog rizika“ (MRTP).

“Ali, kao što je direktor Centra za kontrolu duvana FDA Mič Zeler rekao, to može da pomogne punoljetnim pušačima da ostave klasične cigarete i smanji njihovu izloženost štetnim materijama, ali samo ukoliko u potpunosti pređu na ove proizvode” kaže Gribanov dodajući da ova odluka nije došla spontano, već je riječ o naučno zasnovanom pristupu.

Nisu bez rizika, ali je on daleko manji

“Iako alternative pušenju nisu bez rizika i sadrže nikotin, istraživanja su pokazala da je rizik manji nego kod klasičnih cigareta, zbog čega je zakonska regulativa, pa i porez, u mnogim zemljama uključujući članice EU, koja se odnosi na alternativne duvanske proizvode već mnogo blaža u poređenju sa tradicionalnim cigaretama – kaže on. Dodatno, za razliku od drugih međunarodnih zdravstvenih insitucija koje razmišljaju “crno – bijelo”, SAD shvataju da postoji više od 50 „nijansi sive” na svijetu. A u ovom slučaju, siva je ipak bolja od crne”, zaključuje Gribanov.