Kavarić: Obećavam bolju zdravstvenu zaštitu

Ministar zdravlja Budimir Šegrt nedavno je izabrao svoj tim, a funkciju direktora Doma zdravlja Podgorica povjerio je još jednim mandatom dr Nebojši Kavariću, specijalisti pedijatru. Kavarić je i do sada obavljao ovu zahtjevnu funkciju, a plan svog rada za naredni period koji je dostavio Ministarstvu zdravlja otkriva i Vikend novinama.

Kako je kazao, njegov dalji rad će, najprije, obilježiti podizanje procenta zadovoljavanja zdravstvenih potreba građana na 85 odsto.

“Prioritet nam je da budemo dostupni, održivi, kao i do sada, bez obzira na vrlo otežane finansijske mogućnosti. Ustanova smo koja je snažno pomjerila granice i nivo kvaliteta upravljanja pružanjem primarne zdravstvene zaštite, poštovanja prava pacijenata, ali želimo da održimo i nastavimo taj trend i u narednom mandatnom periodu do 2020. godine. Želimo da unaprijedimo komunikaciju i edukaciju građana o tome šta u stvari postoji u zdravstvenom sistemu i kakve su sve njegove mogućnosti i kapaciteti, koja su njihova osnovna prava, ali i obaveze. Pomagaćemo u formiranju specifičnih udruženja pacijenata i građana koji se bave pitanjima od interesa za te grupe i dalje ćemo snažno podržavati zdravstvenu zaštitu osjetljivih vulnerabilnih grupa”, naveo je Kavarić.

S obzirom na novu razvojnu filozofiju Ministarstva zdravlja, kaže Kavarić, u strukturnim reformama zdravstvenog sistema koje je usvojila Vlada Crne Gore 2015. godine, okvir razvoja ustanove za period 2016-2020. godine će se kretati po tim smjernicama.

“Naišli smo na veliku podršku Ministarstva zdravlja u smislu poštovanja realnih prilika. Dom zdravlja Podgorica je ustanova sa najvećim brojem pacijenata, praktično polovinom stanovništa Crne Gore, a u isto vrijeme sa najmanjim menadžmentom i administracijom. S obzirom na demografska kretanja u zemlji i enorman priliv stanovništva u glavni grad, prioritet nam je da izađemo u susret svakom građaninu. Oko 240.000 je građana sa zdravstvenim knjižicama, a na jednog izabranog ljekara dođe oko 2.000 pacijenata. Dobili smo i novu sistematizaciju radnih mjesta koja proširuje znatno broj izabranih ljekara u našem Domu zdravlja, tako da ćemo dobiti 10 novih timova u koje je uključeno i medicinsko i nemedicinsko osoblje”, rekao je Kavarić.

Uz podršku Ministarstva, navodi on, radiće se i na prostornom proširenju Doma zdravlja Podgorica i svih drugih dijagnostičkih centara.

“Laboratorija Doma zdravlja Podgorica je najveća u regionu, koju koristi oko 800 pacijenata. Zato će se raditi na prostornom proširenju, ali i daljem unapređenju informatičkog sistema, nabavci opreme, prije svega dijagnostičke. Znatno će se unaprediti rad dijagnostike po pitanju skrining programa, prije svega raka debelog crijeva, karcinoma dojke, raka grlića materice”, naglašava Kavarić.

Međutim, kako je istakao, Dom zdravlja će se permanentno truditi da izađe u susret ogromnim zahtjevima prevencije, što je i osnovna misija Doma zdravlja.

“Čitavu mrežu savjetovališta koju Dom zdravlja već ima dalje ćemo unapređivati i širiti u bliskoj saradnji sa Institutom za javno zdravlje i nevladinim sektorom, naročito sa udruženjima pacijenata, ali i specifičnim NVO koje se bave zdravstvom”, kazao je on.

Unapređenje kvaliteta, poručuje Kavarić, osnova je menadžmenta.

“Riječ je o unapređenju svih aspekata koji se tiču preventivnih aktivnosti u zdravstvenoj zaštiti. Mi smo u fazi nabavke i završetka tendera novih mamografa, novih ultrazvučnih aparata, obnove voznog parka radi daljeg proširivanja dostupnosti zdravstvene zaštite na cijelom području glavnog grada. Lideri smo u regionu za sve aspekte pružanja primarne zaštite i moramo da postanemo referentni centar preventivnih aktivnosti”, dodao je Kavarić.

Ulažu oko 50.000 eura

Kako je Kavarić naveo, podizanje kvaliteta upravljanja podrazumijeva i edukaciju i kontrolu, rad komisije, ali i odlaganje medicinskog i hemijskog otpada, a za to je, kaže on, opredijeljeno ukupno oko 50.000 eura.

U sredstva finansiranja spadaju i donacije, koje su, prema njegovim riječima, veoma značajne.

“Donacijama dobijamo značajnu podršku za štampanje materijala, organizovanje seminara, dovođenje referentnih predavača. Dio se finansira iz zajedničkih projekata sa NVO”, rekao je Kavarić, dodajući da je za javno zdravstvo svaki euro značajan, a prvi put je Ministarstvo zdravlja dobilo od Vlade u budžetu potpuno determinisana sredstva za kontinuiranu medicinsku edukaciju.

Centar za prevenciju kardiovaskularnih bolesti

U Domu zdravlja postoji Savjetovalište za roditelje, za reproduktivno zdravlje, Škola roditeljstva, Savjetovalište za brak i porodicu, te Savjetovalište za dijabetes, osteoporozu, astmu i za profesionalnu orijentaciju. Predstoji, kaže Kavarić, i otvaranje mreža savjetovališta za prevenciju kardiovaskularnih oboljenja.

“To ne podrazumijeva nikakvu visokospecijalizovanu zdravstvenu zaštitu. Ovo savjetovalište podrazumijevaće rad nutricioniste, visokoprofilisanih medicinskih sestara, stručnjaka za fizičku aktivnost, sociologa i psihologa. Obuhvataće promjene navika u ishrani, izbacivanje masne hrane, eliminaciju zavisnosti od nikotina, fizičku aktivnost i smanjenje dosoljavanja hrane. To ne podrazumijeva zapošljavanje novih ljudi, već korišćenje postojećih resursa unutar same institucije, gdje građani neće dobiti samo flajere, već tu mogu izmjeriti težinu, nivo šećera u krvi, pritisak. Ta kampanja će podrazumijevati i aktivno učešće javnih ličnosti, a ona mora trajati minimum pet godina”, objašnjava Kavarić.

Kavarić je za VN kazao da je od avgusta 2015. godine izvršeno oko 600 internih kontrola po pitanju zloupotreba bolovanja, među kojima je pronađeno 12 koje nijesu bile u skladu sa propisanim pravilima. Na osnovu toga, tri ljekara su, kako kaže, suspendovana, a ostalih devet je novčano kažnjeno.

“Zbog zloupotreba bolovanja svih 12 zaposlenih su procesuirani i sankcionisani. Riječ je o suspenzijama na kraći ili duži period, novčanog kažnjavanja na platu ili izricanja opomene ukoliko su u pitanju lakše povrede. One su se kretale od tehničkih neispravnosti do nepoštovanja postojećih zakonskih i podzakonskih propisa iz ove oblasti. Kontrolom je utvrđeno da ne postoje nikakve indicije da se radi o korupciji u bilo kojem slučaju”, rekao je Kavarić.

Inače, privremena spriječenost za rad ili bolovanje, objašnj ava on, terapij ska je mjera koja ima za cilj da pacijentu omogući da odmorom van obaveza na poslu što prije ozdravi ili se rehabilituje.

“Drugi aspekat su finansijski iskazi po tom osnovu, odnosno obaveza poslodavca da zaposlenom, u skladu sa zakonom, isplaćuje nadoknadu dok je odsutan po osnovu bolovanja. Zloupotreba tog prava se javlja ukoliko zaposleni nije zaista bolestan ili kada je bolestan, a težina njegovog oboljenja nije takva da iziskuje odsustvo sa posla”, objašnjava Kavarić.

Da su kontrole imale efekta govori i podatak da je broj bolovanja od avgusta 2015. do sada smanjen čak 30 odsto u odnosu na prvu polovinu prošle godine.

Doktori na testu

Kavarić kaže da je nedavno u Domu zdravlja Podgorica u cilju unapređenja edukacije ljekara organizovan seminar sa testiranjem kako bi se dobio uvid u realno stanje fundamenta znanja o navedenoj problematici. Kako napominje, osnovni cilj je podizanje nivoa praktičnih znanja, a u zavisnosti od rezultata testa na individualnom i kolektivnom planu, menadžment će preduzeti dalje korake.

“Svi izabrani ljekari Doma zdravlja Podgorica koji imaju ovlašćenje da propisuju privremene spriječenosti za rad su prošle subote bili na edukativnom seminaru, uradili ulazni i izlazni test o znanju iz ove oblasti. Kada budu gotovi rezultati, oni će biti vrlo vrijedan alat menadžmenta da procijeni trenutni status znanja i samim tim će imati jasne smjernice gdje da usmjere buduću edukaciju i obuku izabranih doktora da bi se nepoznavanje i greške pri prepisivanju bolovanja sveli na minimum”, rekao je Kavarić.

Ispit je polagalo 76 izabranih ljekara.

(Dnevne novine)