Đukić: HPV infekcija uzročnik karcinoma grlića materice, preventiva kao lijek

Prema procenama Međunarodne Agencije za istraživanje raka i baze podataka – GLOBOCAN, svake godine u Evropi se ova maligna bolest otkrije kod približno 60.000 žena, dok 30.000 žena umre.

Doktor Đukić za naš portal kaže da je karcinom grlica materice jedan od najučestalijih malignih tumora kod žena, te da skoro uvijek nastaje preko niza patoloških premalignih promjena koje se uspješno mogu liječiti.

“Taj preinvazivni, premaligni period je dug, nekad i više od 10 godina”, rekao je on.

Povezanost HPV ( humani papailoma virus) infekcije i karcinoma je, ističe Đukić, toliko velika da se HPV infekcija smatra uzročnikom ove bolesti.

Obzirom da se HPV prenosi isključivo nezaštićenim polnim odnosom, rak grlića materice se, kako navodi, može smatrati polno prenosivom bolešću.

“U najvećem broju slučajeva HPV infekcije dolazi do samoizlječenja u toku dvije godine. Kod žena ispod 30 godina života stopa spontane eliminacije virusa je 80 odsto, a kod starijih od 30 godina svega 40 odsto, u roku od dvije godine. Kod manjeg broja virus perzistira više godina u ćelijama sluzokože grlića, naročito visokorzični tipovi HPV 16 i 18. Dugogodišnja infekcija visokoonkogenim visrusima uzrokuje promjene koje kroz dug preinvazivan period mogu preći u malignu bolest, sa elementima invazivnog rasta”, objasnio je Đukić.

On naglašava da je danas opisano oko 13 visokorizičnih tipova HPV, ali da su podtipovi 16 i 18 najčešći uzrok premalignih i malignih promjena na grliću.

“Faktori rizika za HPV infekciju i promjene koje on izaziva su rano stupanje u seksualne odnose, naročito prije 16 godine, veći broj seksualnih partnera, hronične infekcije i oslabljen imunitet”, kazao je naša sagovornik.

Premaligne bolesti grlića, takozvane CIN promjene, najčešće ne daju simptome. Zato doktor Đukić apeluje na žene da redovno vrše ginekološke preglede, kako bi se promjene koje prethode karcinomu na vrijeme otkrile i uspješno liječile.

“Prvi i najčešći simptom raka grlica je vaginalno krvarenje, naročito kravrenje tokom odnosa. Svako vaginalno krvarenje koje nije vezano za redovan menstrualan ciklus znak je za detaljan ginekološki pregled”, ističe on.

Prema njegovim riječima, terapija premalignih i malignih promjena je isključivo hirurška. U zavisnosti od stadijuma bolesti mijenjaju se i hirurški protokoli.

“Kod premalignih promjena, terapija je konizacija, isijecanje dijela grlića i histopatološka obrada. Kod urednog nalaza, pacijentkinja se smatra izliječenom. U slučaju dijagnoze raka grlića materica, terapija ranih, početnih stadijuma je hirurška. Nakon detaljne patohistološke obrade, u određenim slučajevima sprovodi se i zračna terapija. Jedan broj bolesti dijagnostikuju se, nažalost, u stadijumima kada je hirurgija kontraindiokovana.U slučaju ovih, odmaklih stadijuma bolesti, sprovodi se zračna i hemio terapija”, objašnjava doktor Đukić.

Najbolja i najefikasnija “terapija” raka grlića materice je, ističe on, dobra preventiva i skrining program.

“Obzirom na dugogodišnji period nastanka ovog karcinoma, preko infekcije HPV virusom i premalignih promjena koje mu prethode, redovne kontrole su ključ uspjeha. Cilj je da se prepoznaju promjene koje virus izaziva i koje se uspješno moge liječiti manjim hirurškim procedurama”, ističe Đukić.

On poručuje da je obavezno jednom godišnje uraditi PAPA test i kolposkopski pregled kod svih seksualno aktivnih žena, a u slučaju iregularnih vaginalnih krvarenja i u ranijoj dobi.

“Danas se karcinom grlića uspješno liječi preventivom”, zaključio je za CdM doktor Đukić.